Ojedinělé zařízení i v rámci Evropy

Autor: Jaroslav Pajer

Navštívili jsme Centrum biologické ochrany Armády České republiky v Těchoníně.

„Je to jediné zdravotnické zařízení v České republice, které umožňuje hospitalizaci a léčbu pacientů s vysoce nebezpečnými infekcemi, u nichž je nutná izolace od okolního prostředí, aby se zabránilo šíření nemoci a případné epidemii v populaci,“ charakterizuje toto pracoviště jeho náčelník podplukovník Michal Kroča. Zdejší speciálně vybavená oddělení dovolují zdravotníkům práci v podmínkách BSL 4 (Biological Safety Level 4), což je nejvyšší úroveň technického zabezpečení pro práci s vysoce rizikovými mikroorganismy. Podle slov pplk. Kroči pravděpodobnost zavlečení takové infekce v současnosti vzrůstá s rozvojem individuální turistiky, a to především do zemí, kde se nebezpečné nemoci vyskytují, tedy do rovníkové Afriky, tropické Asie nebo Střední či Jižní Ameriky. Nelze však vyloučit ani riziko použití těchto látek bioteroristickými skupinami.

Kapacity těchonínského Centra biologické ochrany (CBO) představují až stovky lůžek. Péči by tu nejprve zajišťoval vlastní nepočetný personál. V případě potřeby však jsou připraveni odborníci z vojenských, ale i civilních zdravotnických zařízení a nemocnic. „V armádě to jsou řádové desítky specialistů, společně s civilisty jde počet zhruba do stovky lidí,“ dodává náčelník CBO. „Od kolaudace jsme v ostrém případě ještě nezasahovali, nicméně je jen otázkou času, kdy ten případ nastane. Jinak jsme už byli několikrát připraveni. To když vzniklo podezření, že se nebezpečná infekce v republice vyskytuje.“

Nemocnice však „nečeká“ jen na případnou hospitalizaci nemocných. Probíhají v ní školení a kurzy specializovaného zdravotnického personálu ať už z armády nebo z civilu, který by se potenciálně na léčbě zdejších pacientů podílel. V době naší návštěvy tu probíhal kurz „Péče o pacienty nakažené vysoce nebezpečnými patogeny“. Jeho účastníky jsme zastihli na odděleních, kde se zdokonalovali v práci s pacienty při použití přetlakových ochranných obleků. „Oni se samozřejmě umějí postarat o pacienta s infekčním onemocněním, ale nikoli za takovýchto podmínek a za omezení, která v tomto provozu jsou nutná,“ uvádí Michal Kroča.

Mimo to se zde provádí výcvik našich i zahraničních, vojenských i civilních specialistů biologické ochrany a dále bezpečnostní výzkum v oblasti ochrany proti biologickým agens.

Mezi hlavní úkoly CBO patří i zabezpečení tzv. ponávratového vyšetření a odběrů vzorků od vojáků, kteří působili v epidemiologicky rizikových oblastech. To je nyní především Afghánistán. „Takže všichni tito vojáci procházejí naším zařízením. Tady se jim provádí základní vyšetření interní, mikrobiologická, psychologická a jsou ji odebírány vzorky krve do sérové banky na příslušná vyšetření. V několika případech se stalo, že se někteří vrátili s příznaky průjmových onemocnění, kde nebyl jasný původce. Proto zde do vyjasnění příčiny onemocnění byli v karanténě. Naštěstí se nic vyloženě závažného neobjevilo.“

Za zmínku jistě stojí i fakt, že těchonínské centrum nemá nejen v Česku, ale ani v Evropě obdobu. Ačkoli je připraveno, že se v jeho speciálních prostorách bude pracovat s vysoce nebezpečnými biologickými látkami, ven se z nich nesmí dostat ani atom. Zařízení je vybaveno velice účinnými čisticími systémy vzduchu i odpadní vody. „Dá se říci, že odtud do okolí vytéká voda a odchází vzduch čistější, než které sem vstupují,“ připomíná podplukovník František Bílek, ředitel Ústředního vojenského zdravotního ústavu (ÚVZÚ) Praha, do jehož podřízenosti CBO patří. Rovněž nebezpečně kontaminované pevné materiály, jako jsou prádlo, odpadky a podobně, se na místě ničí ve spalovně. V případě menšího rizika tu je k dispozici prádelna.

A informace na závěr. V nejbližší době proběhne na základě rozhodnutí ministrů obrany a zdravotnictví jednání na úrovni náměstků a odborných pracovníků, na jehož základě bude stanoven společný postup při vytváření celostátního systému reakce na mimořádné situace biologického charakteru. Odtud vyplynou úkoly, které budou prvky systému biologické ochrany AČR při výskytu nebezpečné nákazy na našem území plnit. Stejně tak budou stanovena kritéria k využití specializované infekční nemocnice CBO pro hospitalizaci vojáků a civilních osob za nejpřísnějších podmínek ochrany ošetřujícího personálu i českých občanů.

Foto: Jaroslav Pajer a Jan Kouba